四川11选5

作者︰呂小康(天津市中國(guo)特(te)色(se)社會主義(yi)理論(lun)體系研究中心南開大(da)學基地研究員、南開大(da)學周恩來(lai)政府管理學院副教授)

  習近平jie)蓯榧ji)在全(quan)國(guo)衛生與健康大(da)會上強(qiang)調,要(yao)“將健康融(rong)入(ru)所有政策”。在這一(yi)精神(shen)指導下,服務健康di)泄guo)建設成(cheng)為所有學科共同承擔的(de)時代(dai)使命,心理學也(ye)應積(ji)極拓展參與健康di)泄guo)建設的(de)著力點(dian)與關注面,更為全(quan)面有效(xiao)地助推健康di)泄guo)戰略(lue)的(de)實施。當前,一(yi)場突如(ru)其來(lai)的(de)新(xin)型冠狀病毒感染(ran)的(de)肺(fei)炎疫情蔓延全(quan)國(guo),對yue)】抵(di)泄guo)建設提出了新(xin)的(de)緊(jin)迫要(yao)求,心理學更應及時發揮其多面手角色(se),全(quan)面參與健康di)衛恚 σ 櫸攬亍/p>

  心理學發揮健康di)譜饔貌荒苤還刈 靶睦聿∪恕庇搿靶睦斫】怠/strong>

  一(yi)提到心理學,人們往往首(shou)先聯想到心理健康。在《“健康di)泄guo)2030”規劃綱要(yao)》fen)校 ye)明確提出要(yao)“促進心理健康”,其工作要(yao)點(dian)主要(yao)體現zhong)謖?運腥巳旱de)心理健康素養提升(sheng)和針對重點(dian)人群的(de)心理行為干(gan)預與服務上。但促進心理健康di)皇譴俳quan)民健康、提高生活(huo)質量(liang)的(de)一(yi)個方面,心理學界如(ru)果只將視野局限于此,必將導致學科產出落後于時代(dai)需求。其實,心理學的(de)健康di)譜饔茫 Φ卑諭選耙孕睦砑膊』頰咦魑 饕yao)工作對象”和“把心理健康di)魑 饕yao)結(jie)果變量(liang)”的(de)思(si)維(wei)定式。實際(ji)上,健康不僅指整體性(xing)的(de)身心健康,還包(bao)括超越(yue)個體健康層面的(de)組織健康和社會健康;與之(zhi)對za)Γ 】抵(di)泄guo)建設不僅針對少數心理疾病患者的(de)心理健康促進或針對所有人的(de)心理健康素質提升(sheng),還包(bao)括針對所有社會成(cheng)員生活(huo)行為方式、生產生活(huo)環境以及醫療衛生服務等所有健康影響因素的(de)改進。其中涉及的(de)每(mei)一(yi)項工作和每(mei)一(yi)個過程,都(du)需要(yao)超越(yue)傳統心理健康服務的(de)其他心理學知識(shi)與技ji)醯de)參與。

  以yue)】搗銎段(duan)﹫jia)以說明。健康扶貧的(de)工作對象,本身不是心理疾病患者,而(er)是社會弱勢群體;健康扶貧的(de)結(jie)果變量(liang),主要(yao)是經濟(ji)學或社會學變量(liang),如(ru)“兩不愁三保障”,尤其是基本醫療保障。表面上看,這些都(du)jia)冑睦硌 wu)關,但要(yao)想達到這一(yi)目(mu)標,卻(que)離不開心理學。習近平jie)蓯榧ji)指出,扶貧工作要(yao)“注重激發內生動力”“治貧先治愚(yu)”“扶貧先扶志”“扶貧必扶智”,這里的(de)“內生動力”“愚(yu)”“志”“智”等,無(wu)一(yi)不是心理學變量(liang),它們都(du)是包(bao)括健康扶貧在內的(de)所有脫貧攻堅工作的(de)重要(yao)初始變量(liang)和中間變量(liang)。那(na)麼,怎麼提高所有社會成(cheng)員對yue)】檔de)“內生動力”、怎麼根治特(te)定群體在健康方面的(de)“愚(yu)”、如(ru)何增(zeng)強(qiang)大(da)眾在健康方面的(de)“志”與“智”?這無(wu)一(yi)不需要(yao)心理學深度(du)參與。

  再(zai)以當下的(de)疫情防控為例。疫情防控本身是公(gong)共衛生領域的(de)問題(ti),其主要(yao)結(jie)果指標是醫學指標,如(ru)感染(ran)率、死亡率、治愈(yu)率等。但從社會治理角度(du)看,每(mei)一(yi)次的(de)突發公(gong)共衛生事件(jian)都(du)伴隨著心理“疫情”,是相關謠言(yan)和陰謀論(lun)泛濫的(de)高峰時期。相較(jiao)于病毒感染(ran)jiu)巳海 ?yan)“感染(ran)”具有人群基數更大(da)、覆蓋面更廣、傳播速(su)率更快的(de)特(te)征。如(ru)何讓個體戴(dai)上“心理口罩”,提高心理免疫力,從而(er)穩定未感染(ran)jiu)巳旱de)心理情緒、提升(sheng)其疫情防範意識(shi)、減輕其對感染(ran)者及其家(jia)屬的(de)污名化認知、提升(sheng)其對各類虛假不實信息的(de)敏感性(xing)和抵(di)抗力等,都(du)涉及諸多心理學內容,也(ye)cai)牆】抵(di)衛碇脅豢苫蛉que)的(de)一(yi)個關鍵(jian)環節。

  總之(zhi),類似(si)上述的(de)健康di)衛碇魈ti),只要(yao)抓住其中一(yi)些側面,就會讓心理學的(de)健康di)乒?餮桿su)找到jie)?鄭 佣er)有效(xiao)地開展工作。為此,心理學工作者必須(xu)擺脫思(si)維(wei)定式,主動尋求更廣大(da)的(de)服務人群和更廣闊的(de)服務空間,使心理學的(de)健康di)乒?饕yi)開始就著眼(yan)于大(da)健康領域而(er)不是狹義(yi)的(de)心理健康領域,從而(er)深度(du)參與健康di)泄guo)建設的(de)全(quan)過程,彰(zhang)顯新(xin)時代(dai)中國(guo)心理學的(de)學科價值(zhi)和社會使命。

  心理學助推健康di)泄guo)建設的(de)可能路徑(jing)

  全(quan)方位的(de)健康di)乒?鰨 艘丫 qiang)調得較(jiao)為充分(fen)的(de)心理健康服務之(zhi)外,心理學至少還可從以下四個路徑(jing)入(ru)手,提高自身對公(gong)眾生活(huo)與公(gong)共政策的(de)參與度(du)與影響力。

  一(yi)是推動健康di)衛砥蘭壑副瓴歡賢wan)善。《健康di)泄guo)行動(2019—2030年)》fen)貧├私jiao)為完(wan)善的(de)結(jie)果性(xing)指標、個人和社會倡導性(xing)指標和政府工作性(xing)指標三大(da)類指標,並在每(mei)個大(da)類下對yue)】抵(di) shi)普及等15項行動提出了明確要(yao)求。但這些指標中,許多指標都(du)是剛性(xing)的(de)、客(ke)觀的(de)、可明確量(liang)化的(de)mo) ru)每(mei)ke)蛉擻 傅莢比聳 幸揭皆荷柚zhi)治未病科室比例、嬰幼(you)兒死亡率等,其考核(he)內容是健康領域的(de)客(ke)觀投du)ru)和客(ke)觀產出。這體現了決策者對可操作性(xing)的(de)追求,值(zhi)得mei)ken)定。但另(ling)一(yi)方面,實踐證明,衡量(liang)一(yi)項公(gong)共政策的(de)執行效(xiao)果,不僅需要(yao)純客(ke)觀指標,還需要(yao)一(yi)些有效(xiao)的(de)社會心理指標,如(ru)健康服務獲(huo)得感、醫療改革滿(man)意度(du)等。實踐中,客(ke)觀投du)ru)並不必然產生對等的(de)獲(huo)得感和滿(man)意度(du),其中還存(cun)在某些社會心理方面的(de)制約jia)蛩兀 得髂承┘】嫡嘰cun)在社會效(xiao)應不足的(de)問題(ti)。如(ru)何加(jia)強(qiang)對這些直(zhi)接反(fan)映人民群眾對yue)】抵(di)泄guo)建設滿(man)意度(du)的(de)社會心理指標的(de)科學研究,並將之(zhi)引入(ru)今(jin)後的(de)指標體系,使之(zhi)成(cheng)為考核(he)政府工作績效(xiao)的(de)有機成(cheng)分(fen),還需要(yao)心理學家(jia)、公(gong)共管理專家(jia)和決策者的(de)進一(yi)步探索。

  二(er)是降低(di)健康政策推行的(de)認知成(cheng)本和情感成(cheng)本。公(gong)共政策有時會出現“政策失靈”的(de)情形,這往往與政策執行的(de)社會成(cheng)本過高有關。一(yi)些公(gong)共政策的(de)設計與執行,過于強(qiang)調專家(jia)視角,在一(yi)定程度(du)上忽視了公(gong)眾參與,就可能導致民眾在理解這些政策時容易產生較(jiao)高認知負荷和負面情緒感受,表現為看不懂復雜(za)的(de)表格(ge)設計與程序步驟(zhou)、無(wu)法理解相關術語(yu)、不能有效(xiao)喚起(qi)公(gong)眾對yue)】到ㄒ櫚de)注意力、無(wu)法直(zhi)觀感受醫保政策的(de)好處與初衷(zhong)等,從而(er)降低(di)大(da)眾對yue)】倒gong)共政策的(de)參與度(du)與獲(huo)得感,甚(shen)至由此產生抵(di)觸心理,使得好的(de)政策設想無(wu)法有效(xiao)落地。例如(ru)家(jia)庭(ting)醫生簽約制度(du)、“三減三健”工作、無(wu)償獻血工作等,在宣傳和推行過程中都(du)發現存(cun)在各式各樣的(de)認知阻力與情感障礙。如(ru)何利用心理學的(de)理論(lun)、方法和技ji)  瞥齦呶Φde)健康宣教形式、設計更具用戶體驗感的(de)健康App與健康di)盡?剿韝呦質鄧搗Φde)政策引導策略(lue),是認知心理學家(jia)和社會心理學家(jia)應著重努力的(de)方jiao)xiang)。

  三是積(ji)極助推網絡(luo)空間健康di)衛砉?鰲=】狄攪屏 蛞yi)直(zhi)是流(liu)言(yan)的(de)“重災區”,網絡(luo)空間中的(de)失實健康信息正日益(yi)成(cheng)為威脅人民群眾身心健康的(de)重要(yao)風險源。在中國(guo)科學技ji)跣xie)會公(gong)布的(de)2019年十大(da)“科學”流(liu)言(yan)榜中,就有7條流(liu)言(yan)集中xing)誚】盜 頡O裨懈窘又至liu)感疫苗(miao)會影響胎兒健康、近視可以治愈(yu)等流(liu)言(yan),或是虛構了疫苗(miao)的(de)副作用,或是qiang)浯da)了當下醫學的(de)治愈(yu)能力,兩者都(du)會塑造民眾的(de)不健康認知。在當下疫情防控過程中,更是產生了各種不實流(liu)言(yan),在大(da)眾普遍不出門的(de)情況下,此類流(liu)言(yan)多以網絡(luo)流(liu)言(yan)形式進行流(liu)傳,這更加(jia)劇了它們的(de)傳播速(su)率和覆蓋範duan)? 斐cheng)了不必要(yao)的(de)社會恐慌,妨礙防疫救(jiu)治工作的(de)順(shun)利開展。為此,如(ru)何加(jia)強(qiang)對失實健康信息的(de)傳播規律與干(gan)預策略(lue)研究,以及加(jia)強(qiang)對網絡(luo)空間中的(de)涉醫輿情治理研究,都(du)需要(yao)心理學家(jia)結(jie)合(he)大(da)數據技ji)跆岢鱟ㄒ禱 de)對策。

  四是建立突發公(gong)共衛生事件(jian)的(de)心理危機干(gan)預的(de)常態化工作機制。目(mu)前心理學對相關事件(jian)的(de)參與仍yue)隙嗤ting)留于事後彌補的(de)應急性(xing)自發參與階(jie)段(duan),尚未形成(cheng)預防為主的(de)常態化工作機制,體系化的(de)心理免疫機制還落後于防控此類事件(jian)的(de)實戰需求。就其工作形式而(er)言(yan),仍yue)隙嗤ting)留于對相關群體或個體進行個體化心理援助的(de)傳統模(mo)式,對如(ru)何促進特(te)殊時期主流(liu)權威信息的(de)有效(xiao)傳播、提高公(gong)眾對醫囑行為的(de)有效(xiao)遵從、提升(sheng)處理相關事件(jian)政府官員的(de)媒介素養與溝di) 芰Φ瓤捎行xiao)化解公(gong)眾情緒恐慌的(de)政策性(xing)和過程性(xing)策略(lue)仍貢獻較(jiao)少。為此,應當集中心理學界力量(liang),與公(gong)共衛生和公(gong)共管理領域的(de)專家(jia)一(yi)道,對可能發生的(de)各類公(gong)共衛生突發事件(jian)設計出科學的(de)心理干(gan)預方案及具體步驟(zhou),並將之(zhi)作為系di)承xing)za)Χ栽?傅de)常態性(xing)組成(cheng)部(bu)分(fen),豐富突發公(gong)共衛生事件(jian)的(de)治理策略(lue)za)胝 ?摺/p>

  總之(zhi),面對yue)】抵(di)泄guo)戰略(lue)這一(yi)全(quan)局性(xing)、系di)承xing)的(de)重大(da)社會工程,心理學界應更為積(ji)極地參與相關政策的(de)制定、執行與評估過程,全(quan)方位、多角度(du)地參與健康di)衛恚 佣er)使學科建設與學術研究更好地服務于時代(dai)與人民。

  《光明日報(bao)》( 2020年02月24日?11版)

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